Хирургическое отделение

Отделение хирургии рассчитано на 108 пациентов (коек) из них 55- общехирургических коек, 20- коек хирургической инфекции (гнойно- хирургической), 5 - проктологических, 28- урологических коек. Вышеуказанные подразделения хирургии располагаются в трех корпусах (№1, №5, №9) больничного комплекса по ул. Подольская 12.  Все подразделения оказывают экстренную хирургическую помощь, согласно своему основному профилю   в круглосуточном режиме. А также оказывают плановую хирургическую помощь согласно профилю. Оплата труда в подразделениях хирургического отделения проводится согласно условиям, вредности и режимом работы сотрудников. Согласно трудовому договору, имеются обязательные выплаты за работу во вредных условиях труда, при оказании медицинской помощи больным с хирургическими гнойными заболеваниями, и вредные условия за фактически отработанное время (в соответствующих условиях), 25 % ежемесячно в соответствии с СОУТ. В дневное время в отделении работу осуществляют   врачи-хирурги (два врача уролога, два врача подразделения гнойной хирургии, четыре врача общехирургического профиля, заведующий отделением, средний и младший мед. персонал), в соответствии со штатным расписанием. В дежурные дни экстренную медицинскую помощь оказывает дежурная хирургическая бригада, состоящая из 3х хирургов и одного уролога.  Исключение составляют подразделения с временной пере маршрутизацией пациентов в другие мед учреждения по профилю, в связи с отсутствием врача – специалиста. Врачи хирургического отделения совмещают работу в отделении и дежурства. Хирургическое отделение функционирует, взаимодействуя с другими вспомогательными службами больницы: отделениями КТ, ультразвуковой, функциональной диагностики, отделением анестезиологии и реанимации. Отделение и его подразделения, учитывая специфику расположения в разных корпусах, в сою очередь   поделены на половины: одна для больных без гнойных осложнений и больных с плановыми оперативными вмешательствами, другая для оперированных больных с гнойными заболеваниями, осложнениями и диагностические палаты.

В урологическом и гнойно- хирургическом подразделениях выделены койки для больных дневного стационара. В подразделениях каждого корпуса выделены палаты интенсивной терапии, эти палаты оснащены централизованной подачей кислорода и вакуумной аспирацией, медицинским оборудованием и медикаментами необходимыми для интенсивной терапии. В каждом подразделении имеются перевязочные, выделены манипуляционный и процедурный кабинеты. Учитывая распределение подразделений хирургии в разных корпусах. Часть подразделений функционируют автономно и имеют свой сан пропускник, для приема профильных пациентов в круглосуточном режиме.

В состав хирургического отделения входят:

- кабинет врачей -ординаторская (в каждом подразделении, корпусе)  

- служебное помещение -3 в каждом подразделении, корпусе

- кабинет заведующего -1 (5 корпус,3 этаж)

- кабинет старшей медицинской сестры- 1 (5 корпус,3 этаж)

- сестринский кабинет-3 (в каждом подразделении, корпусе)

- палаты для больных, в том числе изолятор (в каждом подразделении, корпусе)

- перевязочная для чистых ран (в каждом подразделении, корпусе)

- перевязочная для гнойных ран (в каждом подразделении, корпусе)

- процедурная (в каждом подразделении, корпусе)

- комнаты для хранения медицинского оборудования (в каждом подразделении, корпусе)

- помещение сестры-хозяйки; (в каждом подразделении, корпусе)

- раздаточная (в каждом подразделении, корпусе)

- столовая (в каждом подразделении, корпусе)

- помещение для сбора грязного белья (в каждом подразделении, корпусе)

- душевую и туалет для медицинских работников (в каждом подразделении, корпусе)

- душевые и туалеты для больных (в каждом подразделении, корпусе)

- помещение для санитарной обработки (в каждом подразделении, корпусе)

- Операционные - (в каждом подразделении, корпусе)

- Сан пропускник -2 (1- корпус гнойно хирургический, 5 корпус общехирургический и урологический)

Основными функциями отделения являются оказание плановой и круглосуточной экстренной хирургической помощи больным города Прокопьевска, Прокопьевского района. г. Киселевска.  жителям г Калтан и г. Осинники, согласно графику.

Структура госпитализируемых (общехирургическая служба)

1. Острый аппендицит

2. Острый холецистит

3. Острый панкреатит

4. Ущемленная грыжа

5. Острая кишечная непроходимость

6. Перфоративная язва

7. Желудочно-кишечное кровотечение

8. Внематочная беременность

9. Открытые повреждения груди и живота

10. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

11. Желчнокаменная болезнь (осложненные формы)

12. Острые артериальные тромбозы (тромбоэмболии) сосудов верхних и нижних конечностей

13. Спонтанный пневмоторакс

В отделении выполняются следующие виды оперативных вмешательств:

1) ушивание перфоративных язв, пилоропластика, гастротомия с прошиваниемкровоточащих язв, резекции желудка (Б-1, Б2). гастростомия, пилоропластики с ваготомией. еюностомия (для питания больного)

2) резекции кишечника с анастомозом, гемиколонэктомия, различные виды коло - и энтеростом, интубация тонкой и толстой кишки.

3) операции при травмах грудной клетки и брюшной полости (колото – резанные и огнестрельные ранения, тупая травма живота),

4) грыжесечения при различных локализациях грыж (бедренные, паховые, послеоперационные вентральные) экстренного и планового характера с различными пластиками и установкой сетчатых эндопротезов в том числе эндоскопически (пластика ТАР).

5) операции при заболеваниях печени и желчного пузыря (эндоскопическая холецистэктомия,малоинвазивная, открытая холецистэктомия.холедохолитотомия, дренирование холедоха, холецистостомии , вскрытие и дренирование абсцессов печени),

6) инструментальные обследования - лапароскопия (диагностическая и лечебная).

7) выполняются вмешательства при доброкачественных новообразованиях тела.

8) аппендектомии (эндоскопически и лапаротомно).

9) проводятся процедуры по переливанию препаратов крови и кровезаменителей.

В подразделении урологии лечатся больные с заболеваниями почек, мочеполовой системы, МКБ, болезни мужских половых органов: из них аденомы простаты, новообразования мочевой системы: из них: злокачественные, доброкачественные, воспалительные заболевания, нефроптоз, гидронефроз. Осуществляются диагностические мероприятия, проводится консервативное лечение, оперативные и эндоскопические вмешательства, а также лечебные и реабилитационные мероприятия при заболеваниях мочеполовой системы. В подразделении урологии проводят оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "урология" на основе стандартов оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями мочеполовой системы.

Структура госпитализируемых (урологическая служба)

1) МКБ.

2) Острый пиелонефрит

3) Аденома простаты ОЗМ.

4) опухоли мочеполовой сферы, макрогематурия

5) Пиелонефриты беременных

В урологичеком подразделении на уровне дневного стационара проводятся:

1) Операции на оболочках яичка, на яичке (водянка яичка, биопсия яичка, стерилизация мужчин, орхэктомия при раке простаты)

2) Операции на половых органах мужчин (Фимозы, парафимозы, иссечение крайней плоти, пластика уздечки, электрокоагуляции и иссечение полипов, Бужирование и расссечение уретры при стриктурах, иссечение парауретральных кист

3) Варикоцеле, Низведение яичка при крипторхизме

4) Удаление катетеров мочевого пузыря, стентов мочеточника.

5) Иссечение остроконечных кандилом

6) Уретероцистоскопия КЛТ. стентирование ЧЛС почек.

Задачами и функцией гнойно - хирургического подразделения являются:
оказание специализированной помощи больным диагностика   гнойно -хирургических заболеваний, проведение консервативного, хирургического лечения и проктологических заболеваний, а так же  толстокишечных кровотечений.

Структура госпитализируемых (гнойно- хирургическая служба)

1) острые гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны); лимфатической и железистой ткани (абсцедирующие лимфадениты, аденофлегмоны, маститы); заболевания аноректальной области (парапроктит, нагноившаяся эпителиальная копчиковая киста).

2) инфицированные и нагноившееся доброкачественные новообразования (атерома, липома и т.д.).

3) осложненные формы синдрома диабетический стопы, гнойно-некротические процессы нижних конечностей при хронической артериальной недостаточности.

4) лечение трофических язв различной этиологии 

5) осложнения травм (инфицированные раны, размозжения, инородные тела, нагноившиеся гематомы, посттравматические абсцессы гангрены и пр., инфицированные термические, химические ожоги и отморожения);

6) анаэробная и некротизирующая инфекция мягких тканей.

7) Хронический геморрой, анальные трещины, ректальные свищи и кисты (проктологические койки)

8) Осложненные формы рожистого воспаления (флегмонозные и гангренозные формы рожистого воспаления)

9) гнойные раны мягких тканей, осложненные лимфангоитом и лимфаденитом

10) Гнойные заболевания плевральной полости (эмпиема плевры)

11) Послеоперационные свищи, абсцессы мягких тканей

В гнойно – хирургическом подразделении проводятся следующие виды оперативных вмешательства:

1 ) операции при вросшем ногте;

2) операции при   при острых гнойных заболеваниях кожи, подкожной клетчатки

3) операции при острых гнойных бурситах, синовиитах, артритах различной этиологии

4) операции при остеомиелитах длинных трубчатых костей (нетравматического характера)

5) операции на кистях, стопах (флегмоны, панариции).

6) хирургическое лечение геморроя, анальных трещин, ректальных свищей

7) ампутации конечностей на различных уровнях (необратимое диабетическое поражение)

8) Дренирования плевральных полостей (эмпиемы плевры)

9) ревизия свищевых ходов

10) Диагностические ректоскопии проктологическим пациентам

В гнойно – хирургическом подразделении на уровне дневного стационара проводится лечение:

1) хронический геморрой

2) облитерирующий эндартериит и атеросклероз нижних конечностей

2) тромбофлебит

3) трофические язвы

4) в выходные дни проводятся перевязки амбулаторным пациентам.

Хирургическое отделение оказывает консультативную и хирургическую помощь больным в других отделениях стационара, ОКХБВЛ (по договоренности), при необходимости осуществляется перевод в хирургическое- урологическое, гнойно – хирургическое   подразделения, для дальнейшего лечения. При тяжелой патологии у пациентов приглашаются на консультацию специалисты с кафедры ГИУВ г. Новокузнецка и областной клинической больницы. По линии санитарной авиации осуществляется консультация тяжелых пациентов, а при необходимости перевод для дальнейшего лечения в другие лечебные учреждения области. Проводятся телемедицинские консультации.

Часы приема:

Экстренные больные круглосуточно

Консультации зав. отделением общехирургического профиля: пятница с 12 до 13.00, ГАУЗ ПГБ ул Подольская 12 . 5 корпус 3 этаж. (общая профиль хирургия)

Консультация врача уролога высшей категории: понедельник, четверг с 11:00 до 13:00 часов. ГАУЗ ПГБ ул Подольская 12. 9 корпус 3 этаж. (профиль урология)

Консультация врача гнойно хирургического профиля: ежедневно с понедельника по пятницу с 10:00 до 12:00 часов. ГАУЗ ПГБ ул Подольская 12. 1 корпус 1 этаж. (гнойная хирургия)

В Хирургическом отделении в том числе проводится:

- подготовка и проведение диагностических процедур в стационарных условиях;

- освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний и состояний, требующих лечения методами хирургии;

- разработка и внедрение новых медицинских технологий, относящихся к лечению больных с заболеваниями по профилю «хирургия»;

- разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в отделении хирургии;

- осуществление реабилитации больных с заболеваниями по профилю «хирургия» в стационарных условиях;

- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

- оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений (терапия, кардиология, эндокринология, неврология, отделение гнойной хирургии, детская хирургия урология, глазное отделение, проктология, гинекология, роддом, онкология, реанимация инфекционное отделение, травматологическая больница) медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний и патологических состояний, нуждающихся в лечении методами хирургии;

- ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности Отделения, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано отделение.

Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.