Микрохирургическое отделение

Микрохирургическое отделение развернуто на 40 коек. Основное направление деятельности отделения - лечение пациентов с тяжелыми травмами и последствиями травм конечностей. В 2013 году внедрено эндопротезирование суставов пальцев кисти и стопы.
 
В отделении выполняются:
- Лечение повреждений периферических нервов конечностей и плечевого сплетения с использованием микрохирургической техники;
- Лечение заболеваний и повреждений кисти;
- Лечение рубцовых деформаций, трофических язв, остеомиелита костей верхних и нижних конечностей, ложных суставов и дефектов трубчатых костей конечностей различной этиологии в сочетании с дефектом кожных покровов: с использованием пересадки васкуляризованных кожных, кожно-фасциальных, кожно-фасциально-мышечных, кожно-костных трансплантатов;
- Шов или пластика магистральных сосудов и нервов конечностей с использованием микрохирургической техники;
- Лечение болезни дюпюитрена и других контрактур пальцев кисти;
- Лечение последствий тяжелых повреждений кисти с использованием одномоментных комбинированных оперативных вмешательств, в том числе реконструкция беспалой кисти путем свободной пересадки пальцев со стопы;
- Лечение повреждений сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев;
- Реплантация и реваскуляризация отчлененных сегментов конечностей;
- Эндопротезирование суставов кисти и стопы.
 
Современные технологии в лечении ортопедических больных как известно, наука, в том числе и медицина, не стоят на одном месте, и одним из стремительно развивающихся направлений медицины является травматология – ортопедия, задачами которой являются восстановление функции суставов конечностей, увеличение объема движений, избавление пациентов от болей, улучшение качества жизни.
 
На протяжении длительного времени в медицине используются методы эндопротезирования крупных суставов - таких как тазобедренный и коленный. В настоящее время разработаны методы и внедряются в практику методики эндопротезирования мелких суставов при различных патологиях. В 2014 году эти методики успешно внедрены в микрохирургическом отделении ПКОХЦВЛ, и в настоящее время ни в одном другом лпу области не применяются.
 
Эндопротезирование первого плюснефалангового сустава одной из наиболее частых причин болей переднего отдела стопы является артроз первого плюснефалангового сустава. В норме до 90% веса тела приходится на большой палец стопы в финальной толчковой фазе шага. По мере прогрессирования артрозного процесса движения в этом суставе становятся все более и более ограниченными, что вызывает трудности и боль при ходьбе. Сустав увеличивается в размере, вокруг него возникает воспаление, движения в первом пальце стопы ограничиваются, а затем делаются невозможными, боль приобретает постоянный характер. Данная патология, как правило, возникает у взрослых людей старше 30 лет. Она может быть результатом старой травмы хряща или повышенной нагрузки на сустав. Другими причинами могут быть нарушения обмена веществ костной ткани, а также воспалительные процессы. Однако обнаружить точную причину деградации суставного хряща в первом плюснефаланговом суставе (как и других суставах), как правило, невозможно. Консервативное лечение, включающее ношение специальной обуви, ортопедических стелек и различных фиксирующих шин, противовоспалительные и обезболивающие препараты, блокады с кортикостероидами, приносит только временное облегчение. При значительном разрушении хряща решение проблемы возможно только хирургическим путем. Современным стандартом лечения данной патологии является эндопротезирование первого плюснефалангового сустава, данная операция позволяет восстановить практически полный объем движений, полностью купировать болевой синдром, улучшить качество жизни пациентов.
 
Эндопротезирование суставов пальцев рук здоровые подвижные пальцы рук позволяют человеку выполнять обширный перечень различных работ, без которых трудно представить себе современную жизнь – письмо, работу с компьютером, различные действия в быту, все трудовые навыки. Негативно влиять на работу пальцев рук могут как заболевания (полиартриты, артрозы), так и травмы и их последствия. Утрата подвижности даже одного из пальцев рук может приводить к утрате трудоспособности до 30% для людей некоторых специальностей, таких как музыканты, врачи-хирурги, парикмахеры, ювелиры и т.п. это ведет к невозможности полноценно заниматься любимым делом и зарабатывать на жизнь.
 
Таким образом, восстановление подвижности пальцев рук является не только медицинской, но и социальной проблемой. К счастью, медицинские технологии не стоят на месте. В микрохирургическом отделении ПКОХЦВЛ активно развиваются и внедряются в практику современные высокотехнологичные виды помощи. Для улучшения качества жизни пациентов с деформациями кисти, избавления их от болей, с целью увеличения объема движений в пальцах, восстановления функции кисти в отделении микрохирургии внедрена методика эндопротезирования суставов пальцев кисти современными керамическими и силиконовыми протезами. Причем данный дорогостоящий вид медицинской помощи оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования и бесплатен для больного.