Отделение новорожденных и недоношенных детей

В отделении новорожденных и недоношенных проводится медицинское наблюдение и лечение новорожденных детей. Осуществляется функциональная связь с детским хирургическим отделением, детскими поликлиниками города, ОРН 4ДКБ г. Новокузнецка, кожно-венерологическим, туберкулезными отделениями, инфекционным отделением, клинико-биохимической, серологической лабораториями.

Проводится обследование новорожденных на фенилкетонурию, гипотиреоз, нарушения аминокислотного и углеводного обменов, на различные инфекции.

После рождения новорожденный сразу выкладывается на живот матери, практикуется раннее прикладывание новорожденных к груди – в первые 30 минут после рождения, круглосуточное совместное пребывание матери и ребенка после родов. Кормление новорожденных по первому требованию способствует повышению лактации у матери, оптимизации биоценоза и уменьшению вероятности развития дисбактериоза у новорожденного, получению естественной иммунизации; усиливает чувство материнства, благоприятно влияет на развитие центральной нервной системы ребенка. Система «мать и дитя» позволяет обеспечить максимально возможные условия для взаимной адаптации матери и ребенка, позволяет снизить количество назначаемых лекарственных средств и приводит к лучшим результатам лечения и выхаживания.

С целью оказания квалифицированной, эффективной неонатальной помощи выделено 6 коек реанимации. В этих палатах помещаются дети, перенесшие тяжелую гипоксию, родившиеся в асфиксии, глубоко недоношенные дети, а также дети с гемолитической болезнью по системе АВО, Rh фактору, геморрагическим синдромом, СДР, дети, нуждающиеся в проведении ИВЛ.

Палаты-блоки интенсивной терапии оснащены закрытыми кувезами, аппаратами для проведения искусственной вентиляции легких, инфузионными насосами.

Отделение новорожденных и недоношенных имеет централизованную подачу кислорода, оснащено резервным блоком питания электричества.

Особенностью работы персонала акушерского отделения является постоянная готовность к оказанию помощи в экстренных условиях.

Использование организационных, диагностических и лечебных протоколов в работе акушерского стационара позволило улучшить основные показатели работы.

В последнее время много внимания уделяется в работе с коллективом вопросам этики и деонтологии. Коллектив активно участвует в общественной жизни больницы: участие в конкурсах, конференциях.

Важным разделом нашей работы является предупреждение гнойно-септических инфекционных заболеваний у матери и новорожденного ребенка. Это обеспечивается соблюдением современных перинатальных технологий, соблюдением персоналом противоэпидемического режима.

 Современные методы и методики

1.   Использование стандартов, протоколов и алгоритмов оказания помощи.

2.   Подготовка родовых путей антипрогестинами.

3.   Введение акушерского разгружающего пессария при ИЦН.

4.   Баллонная тампонада матки при кровотечениях.

5.   Использование современных методик и медикаментозных препаратов для профилактики и лечения послеродовых кровотечений

6.   Наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора на головку плода аппаратом «КIWI».

7.   Использование модификации кесарева сечения без вскрытия плодного пузыря при преждевременных родах. 8.   Короткие и ультракороткие схемы профилактики послеродовых гнойно-септических осложнений, с использованием современных препаратов, согласно группам риска по Клиническим протоколам. 9.   УЗС с допплерометрией. 10. Суточный мониторинг артериального давления при артериальных гипертензиях. 11. Наложение компрессионных швов на матку по В. Lynch

12. Использование современного шовного материала при ушивании стенки матки.

Большую роль в исходе родов и дальнейшего развития новорожденного играет применение современных перинатальных технологий – это комплекс мер и методов, направленных на снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности:

·        Формирование иммуномикробиологического контакта матери и новорожденного с первых минут жизни и до выписки, контакт «кожа к коже»;

·        Совместное пребывание матери и ребенка, раннее прикладывание к груди;

·        Эксклюзивно грудное вскармливание;

·        Участие обоих родителей в уходе за ребенком;

·        Профилактика дискомфорта и боли у новорожденного;

·        Уход за недоношенными и больными детьми без стеснения их движений;

·        Ранняя выписка из акушерского стационара;

·        Уход без ненужных вмешательств.

Большое значение имеет применение техногенных и медикаментозных технологий, применяемых для реанимации и интенсивной терапии новорожденных:

·        Использование сурфактанта;

·        Усовершенствование принципов выхаживания – кувезы, ИВЛ;

·        Фототерапия;

·        Мониторирование жизненно важных функций организма;

·        Неонатальный скрининг на наличие фенилкетонурии, врожденных гипотиреоза и глухоты, галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром.